Skip to content
1 rok ago

203 words

Zaburzenia, występujące w obrębie: powyższych nerwów, będą łatwo zrozumiałe, jeżeli uwzględnimy stosunki anatomiczne piramidy. Zwój Gassera, otoczony dwiema blaszkami ściśle doń przylegającej opony twardej, oddzielony jest od komórek szczytu bardzo cienką warstwą korową kości piramidy. W bliskim sąsiedztwie zwoju, w kanale Dorello, przebiega nerw odwodzący. Obrzęk opony twardej w tej okolicy, wywołany bezpośrednio przez proces zapalny lub pośrednio wskutek zastoju żylnego, uciska na te nerwy powodując ich podrażnienie lub porażenie. Częstym objawem zapalenia piramidy kości skalistej jest podrażnienie błędnika, jak również niedowład nerwu twarzowego. Do objawów rzadziej występujących należy niedowład nerwu błędnego, językowo-gardłowego i dodatkowego oraz objaw Hornera. Objaw ten świadczy o przejściu sprawy zapalnej na kanał tętnicy szyjnej. Wyciek ropny z ucha w zapaleniu piramidy utrzymuje się bardzo długo lub ustaje na pewien czas, aby po kilku tygodniach wystąpić ponownie. Jeżeli wyciek z ucha ustaje, a potem znów się pojawia łącznie z bólami w okolicy unerwionej przez nerw trójdzielny, rozpoznanie zapalenia piramidy staje się pewne. [patrz też: wysiłkowe nietrzymanie moczu, ciemieniucha, wyprawka do szpitala ]