Skip to content

Źródła regionalnych zmian w Medicare Część D Wydatki na narkotyki czesc 4

2 miesiące ago

572 words

Różnica była nieznacznie większa (32,9%) po dostosowaniu wyłącznie pod względem demograficznym i społeczno-ekonomicznym (2353 USD w porównaniu z 3.226 USD). Poniżej przedstawiamy działania dostosowane do czynników demograficznych, społeczno-ekonomicznych i stanu zdrowia. W przypadku każdej z trzech kategorii narkotyków odnotowano nieco więcej regionalnych różnic w wydatkach na osobę niż ogółem. Kiedy ocenialiśmy HRR według wydatków specyficznych dla kategorii, wydatki na inhibitory ACE i ARB były wyższe o 50,7% w najwyższym kwintyle regionów niż w najniższym kwintylu (208 USD vs. 138 USD), wydatki na statyny były wyższe o 39,4% (262 USD w stosunku do 188 USD) ), a wydatki na SSRI i SNRI były wyższe o 50,9% (86 USD w porównaniu z 57 USD) (Tabela 2).
Kluczowe składniki zmienności w wydatkach na narkotyki
Większość (75,9%) regionalnej zmienności w wydatkach na osobę w przypadku wszystkich leków na receptę wyjaśniono kosztem naliczenia na receptę, a pozostałą część (24,1%) ze względu na niewielkie różnice w wielkości stosowania (tabela 2). Podobny wzór dotyczy dwóch z trzech kategorii. W pełni 87,5% różnicy w wydatkach na inhibitory ACE i ARB między najniższymi wydatkami a kwintyli HRR o największym wydatku wynikało z różnic w kosztach przypadających na jedną receptę. Ponad połowę (56,3%) różnicy w wydatkach na statyny między dolnym i górnym kwintylem stanowiły różnice w kosztach na wypełnione receptę. Natomiast różnice w kosztach na receptę były mniejsze w przypadku SSRI i SNRI, dla których różnice w objętości recepty wyjaśniały 63,9% zmienności wydatków.
Wielkość recept
Tabela 3. Tabela 3. Różnice w średnim koszcie na receptę, stosunek recept na temat leków przeciwpadaczkowych do całkowitej recepty oraz liczba recept w przeliczeniu na jednego mieszkańca w regionach o wysokim i niskim wydatkowaniu na wszystkie leki i wybrane kategorie leków, 2008. w przypadku wszystkich wypełnionych recept, w zakresie intensywności użytkowania występowało niewielkie zróżnicowanie w regionach o wysokim i niskim wydatku; Całkowita liczba wypełnionych recept różni się o zaledwie 5,3% pomiędzy kwintyli HRR o najniższym i najwyższym wydatku (45,2 recept na mieszkańca w stosunku do 47,6) (Tabela 3). Podobnie było tylko 4,3% różnicy w objętości stosowania inhibitorów ACE i ARB między górnym i dolnym kwintylem HRR, uszeregowanych według wydatków per capita na inhibitory ACE i ARB. W przypadku statyn istniała nieco większa regionalna zmienność w zakresie liczby recept (3,8 recept na per capita w kwintylu o najwyższym wydatku w porównaniu do 4,3 w kwintylu o najniższym wydatku, różnica 13,2%) i jeszcze większe różnice regionalne w przypadku SSRI i SNRI, przy czym najwyższe wydatki na kwintyle wypełniające 28,6% więcej recept na mieszkańca (1,8 vs. 1,4) (tabela 3).
Koszt na receptę
W przypadku wszystkich leków różnica między kosztem na jedną receptę a górnym kwintylem wyniosła 18,9% (53 USD w porównaniu z 63 USD) (Tabela 3). Różnice w kosztach przypadających na receptę dla inhibitorów ACE i ARB były o wiele większe, z różnicą 46,7% (30 USD vs. 44 USD) między kwintylami. Stopień zróżnicowania statyn oraz SSRI i SNRI był podobny jak w przypadku wszystkich leków, z różnicami odpowiednio 22,0% i 16,7% pomiędzy górnym i dolnym kwintylem HRR uszeregowanych według wydatków w tych kategoriach.
Udział recept na markowe leki
Udział recept na leki markowe był silnie związany z (i wykazywał zmianę, która był podobna do) kosztem na receptę ogólnie iw każdej kategorii leków (Tabela 3)
[patrz też: rehabilitacja ogólnoustrojowa, lista leków refundowanych dla seniorów, zajęcia na basenie dla niemowląt ]

Powiązane tematy z artykułem: lista leków refundowanych dla seniorów rehabilitacja ogólnoustrojowa zajęcia na basenie dla niemowląt