Skip to content

W sprawach chorobowych przebiegajacych w jednej polowie klatki piersiowej przemieszczenie stlumienia watrobowego ku dolowi moze byc ograniczone

1 miesiąc ago

283 words

W sprawach chorobowych przebiegających w jednej połowie klatki piersiowej przemieszczenie stłumienia wątrobowego ku dołowi może być ograniczone. Mianowicie gdy choroba dotyczy prawej polowy klatki piersiowej, prawa połowa dolnej granicy stłumienia wątrobowego obniża się, a lewa znajduje się nieco wyżej niż w warunkach prawidłowych. W przypadkach dużego wysięku w lewej jamie opłucnej lewa połowa dolnej granicy stłumienia obniża się, przy czym wątroba jest zazwyczaj przesunięta znaczniej w prawo. A. Chełmoński polecił metodę badania, którą nazwał w strząsaniem wątroby. Polega ona na tym, że chorego, który jest w postawie stojącej, uderza się pięścią w okolicę pęcherzyka żółciowego (w prawym podżebrzu w linii przymostkowej). W karnicy żółciowej wstrząsanie sprawia ból promieniujący zazwyczaj do dołka i to nie tylko w okresie ostrego zapalenia pęcherzyka, ale i w okresie kamicy utajonej. Osobiście stosuję metodę oklepywania, wykonując ją w sposób następujący: badany siedząc przegina się ku tyłowi, a badający umieszcza lewą dłoń na prawe podżebrze w miejscu rzutu pęcherzyka i uderza po niej palcami lub zewnętrznym brzegiem prawej dłoni. U osób zdrowych oklepywanie wątroby nie wywołuje żadnych dolegliwości, natomiast w przypadkach zapalenia pęcherzyka sprawia wyraźny ból. Oklepywanie symetrycznego miejsca w lewym podżebrzu bólu nie sprawia. W chorobach wątroby ból podczas oklepywania prawego podżebrza zdarza się rzadk o i wtedy jest nieznaczny. Opukiwanie łącznie z oklepywaniem wątroby wykonywa się dla określenia drżenia wodunkowego, które stwierdza się w przypadkach bąblowca wątroby. [więcej w: Warszawa USG genetyczne, USG genetyczne, ginekologia ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekologia USG genetyczne Warszawa USG genetyczne