Skip to content

Terapia resynchronizująca serca w niewydolności serca z wąskim zespołem QRS AD 2

1 miesiąc ago

418 words

Dlatego rozpoczęliśmy badanie Echocardiography Guided Resynchronization Therapy (EchoCRT), aby zbadać wpływ CRT na zachorowalność i śmiertelność wśród pacjentów z objawową niewydolnością serca, wąskim zespołem QRS i echokardiograficznym dowodem dyssynchronii lewej komory. Metody
Projekt badania i nadzór
Badanie EchoCRT było zainicjowanym przez badacza, międzynarodowym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem klinicznym. Proces został opracowany przez komitet wykonawczy (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu) i sponsorowany przez Biotronik, z obsługą szkoleń echokardiograficznych i oprogramowania dostarczonego przez GE Healthcare. Biotronik był odpowiedzialny za wykonanie prób i monitorowanie. Protokół próbny, dostępny na stronie, został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym centrum uczestniczącym. Wyniki badań zostały przeanalizowane niezależnie w Centrum Robertson Center for Biostatistics na Uniwersytecie w Glasgow. Pierwszy szkic manuskryptu został napisany przez pierwszego autora, z recenzją wszystkich autorów; nie było komercyjnego zaangażowania w pisanie artykułu. Wszyscy autorzy podjęli decyzję o przesłaniu rękopisu do publikacji. Wszyscy autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność zgłoszonych wyników oraz za wierność tego raportu w protokole próbnym.
Pacjenci
Uprawnieni pacjenci mieli 18 lat lub więcej, z niewydolnością serca w III lub IV klasie NYHA; frakcja wyrzutowa lewej komory równa 35% lub mniejsza; standardowe wskazanie do wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD); stabilna terapia medyczna zalecana przez aktualne wytyczne; czas trwania zespołu QRS krótszy niż 130 ms; średnica końcowo-rozkurczowa lewej komory równa 55 mm lub większa; i echokardiograficzne dowody dyssynchronii lewej komory. Dyssynchronię zdefiniowano za pomocą kodowanego kolorami tkankowego obrazu dopplerowskiego jako opóźnienia ściany przeciwnej w szczytowej prędkości skurczowej 80 msek lub więcej w wierzchołkowych, czterokomorowych lub wierzchołkowych widokach wzdłuż osi lub za pomocą promieniowego odkształcenia plamki jako opóźnienie w przegrodzie międzyzębowej o długości 130 msek lub więcej w widoku lewej osi komorowej lewej połowy.15-18 Szczegóły echokardiograficznej oceny dyssynchronii znajdują się w Dodatku uzupełniającym.
Powody wykluczenia obejmowały ostrą dekompensację niewydolności serca, dożylną terapię inotropową, migotanie przedsionków w ciągu poprzedniego miesiąca oraz bradykardię wymagającą stymulacji. Szczegóły dotyczące kryteriów włączenia i wykluczenia znajdują się w dodatkowym dodatku. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Implantacja urządzenia CRT
Pacjenci spełniający wszystkie kryteria włączenia i brak kryteriów wykluczenia przeszli implantację urządzenia z funkcją CRT i ICD (CRT-D)
[przypisy: objawy ciąży, Warszawa ginekolog, wysiłkowe nietrzymanie moczu ]

Powiązane tematy z artykułem: objawy ciąży Warszawa ginekolog wysiłkowe nietrzymanie moczu