Skip to content

Szpitalny wybuch syndromu oddechowego na Bliskim Wschodzie Koronawirus AD 10

1 miesiąc ago

415 words

Ponieważ niektórzy pacjenci wykazywali objawy żołądkowo-jelitowe, a transmisja zdawała się występować pomiędzy pokojami na oddziale, aktualne zalecenia WHO dotyczące nadzoru i kontroli należy uznać za minimalne standardy35; szpitale powinny stosować środki ostrożności w kontaktach i kropelkach i powinny rozważyć działania następcze w stosunku do osób, które były w tym samym oddziale, co pacjent z zakażeniem MERS-CoV. W tym wybuchu można wyjaśnić wszystkie epizody transmisji, zakładając, że pacjenci byli zakaźni tylko wtedy, gdy byli symptomatyczni; jednak nie wyklucza to przenoszenia podczas fazy inkubacji lub podczas bezobjawowej infekcji. Ponieważ było to badanie retrospektywne, mogliśmy przegapić ekspozycje, które nie zostały udokumentowane lub zostały zapomniane; możemy również mieć błędnie zakwalifikowane przypadki nabyte w społeczności jako sprawy związane z opieką zdrowotną. Nasz wybór najbardziej prawdopodobnej ekspozycji na link pacjentów może być niepoprawny. Pomimo tych ograniczeń, wielokrotne iteracje mapowania transmisji zaowocowały mapami o podobnych ogólnych wynikach.
Testowanie laboratoryjne dla MERS-CoV pozostaje wyzwaniem. Zatwierdzone testy serologiczne nie są jeszcze dostępne, co mogło ograniczyć identyfikację przypadków. W tej grupie wyników wyniki wymazów z gardła były czasami ujemne i wymagane było powtórzenie testu dla MERS-CoV. Nie jest jasne, czy próbki plwociny lub nosogardzieli mogą być lepsze od próbek gardła, czy też wirus rozprzestrzenia się obficie później w trakcie choroby lub w cięższej chorobie, jak to jest w SARS.36. Rozsądnie jest stwierdzić, że nie można niezawodnie wykluczyć chorobę MERS-CoV na podstawie pojedynczego negatywnego testu, gdy pacjent wykazuje odpowiedni zespół kliniczny i ekspozycję epidemiologiczną. Istnieją dowody na to, że powtarzanie badań i testów na plwocinie lub płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego ma wartość poprawiającą dokładność diagnostyczną.
Powtarzające się wprowadzanie zakażenia do społeczności, ciągłe wykrywanie nowej choroby i znaczny wpływ transmisji szpitalnej w tym wybuchu podkreślają znaczenie badań w społecznościowym źródle MERS-CoV. Bez możliwości zapobiegania infekcjom społeczności, zapobieganie transmisji opieki zdrowotnej pozostanie wyzwaniem. Środki kontroli ogniska obejmowały środki ostrożności dla pacjentów do 24 godzin po ustąpieniu objawów. Do chwili obecnej Ministerstwo Zdrowia nie znalazło dowodów na przekazywanie danych od pacjentów, u których zaniechano środków ostrożności. Konieczne są dalsze badania mające na celu określenie czasu trwania wirusowego wydalania oraz pełnego spektrum chorób w celu udoskonalenia zaleceń dotyczących zdrowia publicznego.
[patrz też: ginekolog Warszawa, usg żył, ginekologia estetyczna ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog Warszawa ginekologia estetyczna usg żył