Skip to content
1 miesiąc ago

372 words

Jednym z doniosłych objawów chorób wątroby jest gromadzenie się płynu w jamie otrzewnej w postaci tzw. puchliny brzusznej. Spostrzega się ją w tych chorobach wątroby, które znacznie utrudniają odpływ krwi przez żyłę wrotną. Nie jest to główny ani jedyny czynnik wywołujący puchlinę brzuszną. Przynajmniej w doświadczeniach na zwierzętach nie zdołano jej uzyskać utrudniając odpływ krwi przez żyłę wrotną, a nawet przez zupełne zniesienie jej drożności, jeżeli uprzednio nie wyodrębniono i nie uciśnięto gałązki nerwowej zaopatrującej żyły. W klinice także spostrzega się przypadki marskości wątroby z puchliną brzuszną już we wczesnym okresie choroby, kiedy nie ma jeszcze znaczniejszego utrudnienia krążenia w żyle wrotnej, a także przypadki zanikowej marskości Laenneca bez puchliny brzusznej pomimo nawet braku rozwiniętego krążenia obocznego. Toteż obecnie czynników i mechanicznemu przypisuje się raczej rolę drugorzędną w powst aniu puchliny brzusznej, a głównej przyczyny dopatruje się: 1) w zaburzeniu gospodarki wodnej wskutek uszkodzenia miąższu wątrobowego, który ją reguluje w warunkach prawidłowych 2) w znacznym zmniejszeniu ilości albumin w krwi w związku niedostateczną ilością białka w pożywieniu, zaburzeniem wsysania białka w jelitach i upośledzeniem zdolności wątroby wytwarzania albumin. Pewną rolę w powstawaniu puchliny brzusznej w chorobach wątroby przypisuje się także zmienionej wodochłonności osocza krwi, zaburzeniom gospodarki cholesterolowej i równowagi kwasowo-zasadowej zwiększeniu przepuszczalności ścian naczyń włoskowatych otrzewnej na tle surowiczego jej zapalenia, zmniejszeniu ciśnienia onkotycznego krwi i zaburzeniu dopływu limfy otrzewnej z następowym uszkodzeniem właściwości chłonnych otrzewnej. Podkreśla się także, że w marskości wątroby można prawie zawsze stwierdzić łagodnie przebiegające przewlekłe zapalenie otrzewnej, a w późniejszym okresie gruźlicze jej zapalenie. W tych przypadkach chodzi już nie o sam tylko przesięk, lecz o płyn w jamie otrzewnej o cechach płynu przesiękowo-wysiękowego. Puchlinę brzuszną stwierdza się badaniem brzucha które wykazuje chełbotanie, oraz opukiwaniem w różnych położeniach ciała (t. V). [hasła pokrewne: terapia resynchronizująca serca Śródmieście, terapia resynchronizująca serca, terapia resynchronizująca ]

Powiązane tematy z artykułem: kraków fizjoterapia terapia resynchronizująca terapia resynchronizująca serca