Skip to content

Potencjalne skutki zarządzania opieką nad praktyką specjalistyczną w Uniwersyteckim Centrum Medycznym ad 5

2 tygodnie ago

511 words

Dermatologia, patologia, radiologia onkologiczna, służby ratunkowe, chirurgia klatki piersiowej i chirurgia naczyniowa wymagały więcej niż 500 000 osób zapisanych w planach opieki zarządzanej na członka wydziału klinicznego. W modelu łączonym sieć potrzebna do utrzymania poziomu profesjonalnego przychodu z 1992 r. Wahała się od niskiego poziomu około miliona zarejestrowanych na potrzeby anestezjologii, położnictwa i ginekologii, medycyny fizycznej i chirurgii plastycznej, do prawie 10 milionów w przypadku patologii. Około 4 miliony zarejestrowanych było wymaganych przez wewnętrzną medycynę, neurologię, radiologię i chirurgię klatki piersiowej, aby utrzymać poziom dochodów z 1992 roku. Dla każdego członka wydziału klinicznego wymagania były w zakresie od najniższej liczby 31.485 osób zapisanych na anestezjologię do liczby 010 225 kandydatów na radiologiczną onkologię.
Rysunek 1. Rysunek 1. Zysk przez specjalistów jako procent wszystkich przychodów w planie zarządzania opieką, który zapewnia opiekę specjalną dla 100 000 zarejestrowanych. Pręty stałe wskazują dochody z opieki specjalnej świadczonej na rzecz 100 000 zarejestrowanych. Otwarty obszar pozostały na każdym pasku wskazuje dochody z opieki specjalistycznej, które muszą pochodzić ze skierowań w sieci.
Na rysunku przedstawiono procent całkowitego przychodu pochodzącego z udostępnienia wszystkich usług specjalistycznych 100 000 zarejestrowanym podmiotom zarządzającym opieką, a pozostałe przychody pochodzą z odesłań do sieci. W modelu mieszanym większość specjalności potrzebowała uzyskać około 75 procent swoich przychodów z poleceń sieciowych; tylko w służbach ratowniczych i położnictwie i ginekologii można uzyskać ponad połowę wszystkich niezbędnych dochodów, zapewniając wszystkie usługi specjalistyczne 100 000 zarejestrowanym.
Tabela 4. Tabela 4. Faktyczna liczba równorzędnych wydziałów klinicznych w pełnym wymiarze czasu Członkowie uniwersytetu w 1992 r., W porównaniu z szacowaną liczbą potrzebną do świadczenia usług zarządzania opieką lub skierowań sieciowych. Tabela 4 pokazuje rzeczywistą liczbę członków wydziałów klinicznych na uniwersytecie w 1992 r. Oraz liczbę członków wydziału potrzebnych do świadczenia albo wszystkich usług specjalistycznych dla 100 000 zarejestrowanych opiekunów opieki zdrowotnej, albo wszystkich usług specjalistycznych dla 100 000 zarejestrowanych opiekunów opieki, a także skierowań do sieci dla 500 000 zarejestrowanych osób. . Jeśli inne czynniki utrzymają się na stałym poziomie, w każdej zbadanej specjalizacji wymagane będą znaczące ograniczenia wielkości wydziału, przy czym największe redukcje w medycynie wewnętrznej, radiologii, anestezjologii i patologii. Wiele redukcji byłoby o ponad połowę.
Dyskusja
Centrum medyczne potrzebowałoby bardzo dużej grupy zarejestrowanych osób w zarządzanej opiece, aby w 1992 r. Uzyskać przychód ze specjalnej praktyki wydziałowej, gdyby wszyscy pacjenci spoza Medicare zapisywali się do HMO. Taka sytuacja miałaby miejsce, gdyby 100 000 członków HMO zostało zapisanych na mocy umowy, w której wszystkie usługi specjalistyczne były świadczone przez centrum medyczne.
W tej analizie przyjęliśmy szereg założeń. Na przykład wyłączyliśmy rejestratorów Medicare i przychody z Medicare zarówno z docelowego poziomu przychodów dla praktyki grupowej, jak i z szacunków liczby osób zarządzających opieką medyczną potrzebnych do wsparcia tego celu. Zwrot Medicare stanowi około 21 procent dochodu netto w USA
[hasła pokrewne: spirala dla nieródek, neurolog siedlce, na zdrowie po francusku ]

Powiązane tematy z artykułem: na zdrowie po francusku neurolog siedlce spirala dla nieródek