Skip to content

Osluchiwanie watroby.

1 miesiąc ago

328 words

Wykonanie: badający umieszcza na wyczuwalnym guzie 3 palce lewej ręki i następnie z lekka opukuje po palcu środkowym. W przypadku bąblowca dwa pozostałe pałce nieraz otrzymują swoiste uczucie drżenia, przypominające drżenie napiętej struny. Sposób powstawania tego objawu dotychczas nie jest wyjaśniony. Niektórzy są zdania że wywołuje go zderzanie się wzajemne pęcherzy. Nie mogę się zgodzić z takim tłumaczeniem. Można bowiem otrzymać ten objaw badając w taki sam sposób kolbę zawierającą świeżo sporządzony wodorotlenek krzemu albo surowe jajo po ostrożnym usunięciu jego skorupki za pomocą kwasu. Drżenie wodunkowe nie jest objawem bezwzględnie przemawiającym za bąblowcem jednopęcherzowym. Można je wywołać jak się przekonałem, także w przypadkach puchliny brzusznej, czasami na całym obszarze przylegania jej do ściany brzucha, nieraz tylko wtedy gdy chory leży na prawym lub na lewym boku. W wysiękowym zapaleniu otrzewnej spotykałem je o wiele rzadziej. W przypadkach bąblowca jednopęcherzowego nie bywa drżenia wodunkowego, gdy pęcherz bąblowcowy zropieje lub gdy jest bardzo mały albo główna jego masa znajduje się głęboko w wątrobie. e) Osłuchiwanie wątroby. Osłuchiwanie wątroby odgrywa w badaniu chorych niewielką rolę. Metodą tą można wykryć tarcie otrzewne w zapaleniu torebki wątrobowej, a łącząc ją z opukiwaniem drżenie wodunkowe. Skojarzoną metodą opukowo-osłuchową drżenie wodunkowe bada się w ten sposób, że umieszcza się słuchawkę w określonym miejscu i osłuchując równocześnie opukuje się w pobliżu jej młoteczkiem. Osłuchiwanie skojarzone z opukiwaniem ma znaczenie różnicowo rozpoznawcze. Przynajmniej dotychczas takim badaniem otrzymywałem drżenie wodunkowe wyłącznie w przypadkach bąblowca jednopecherzowego, natomiast wynik badania był zawsze ujemny w przypadkach nagromadzenia się płynu innego pochodzenia, nawet wtedy gdy obmacywanie, skojarzone z opukiwaniem, wywoływało swoiste drżenie. [hasła pokrewne: USG tarczycy, leczenie endometriozy forum, Warszawa ginekolog ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie endometriozy forum USG tarczycy Warszawa ginekolog