Skip to content

Członkostwo w zakresie sprawności fizycznej i korzystny wybór w planach świadczeń Medicare cd

4 tygodnie ago

544 words

Badanie zostało zatwierdzone przez instytutowy organ weryfikacyjny Uniwersytetu Browna. Zmienne badawcze
Głównymi zmiennymi wynikowymi były trzy zgłoszone przez siebie wskaźniki zdrowia osób zapisujących się: ogólny stan zdrowia (doskonały, bardzo dobry, dobry, uczciwy lub słaby), ograniczenie w umiarkowanej aktywności (brak ograniczeń, pewne ograniczenia lub niezdolność do prowadzenia umiarkowanej aktywności) i trudności w chodzeniu (bez trudności, trudności lub niezdolności do chodzenia). Przeanalizowaliśmy również wynik podsumowanie składnika fizycznego (PCS) – miara ogólnego stanu zdrowia w oparciu o odpowiedzi respondentów na 12 pozycji ankietowych. Wynik PCS pochodzi z Veterans RAND 12-item Health Survey (VR-12), zatwierdzonego instrumentu opracowanego jako skrócona wersja 36-elementowego badania stanu zdrowia (SF-36) wyników badań lekarskich .16 VR -12 obejmuje osiem wymiarów zdrowia fizycznego i psychicznego i jest używany do pomiaru obciążenia chorobą i jakości życia związanej ze zdrowiem. 16,17 PCS wyniki wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze zdrowie fizyczne. Wcześniejsze badania walidacyjne wykazały, że nadciśnienie, dławica piersiowa i cukrzyca wiążą się z obniżeniem punktacji PCS odpowiednio o 0,6, 2,5 i 3,4 punktu, co sugeruje, że różnice tych wielkości mają znaczenie kliniczne.18,19
Wykazano, że sprawozdania z własnej kondycji fizycznej i statusu funkcjonalnego przewidują śmiertelność, koszty opieki zdrowotnej i korzystanie z usług opieki zdrowotnej, nawet po dostosowaniu na obecność współistniejących warunków.20-24 Dodanie takich samo-raportów zdrowia i stan funkcjonalny modeli diagnostycznych opartych na roszczeniach może znacznie poprawić przewidywania dotyczące przyszłych wydatków na opiekę zdrowotną, w szczególności dla osób słabych, starszych.25,26
Zmienne niezależne stanowiły wskaźnik określający, czy w planie dodano świadczenie z tytułu członkostwa w fitness, wskaźnik czasu wpisu uczestnika na plan (0 oznacza datę rejestracji przed zmianą świadczenia, oznacza datę rejestracji później), oraz określenie interakcji tych dwóch zmiennych. Współzmienne obejmowały wiek ucznia (jako zmienną ciągłą) i płeć oraz rok, w którym dodawano świadczenie dla fitnessu.
Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy metodę różnic w różnicach w celu porównania stanu zdrowia zgłaszanych przez siebie osób, które zgłosiły się do programu po tym, jak świadczenie z tytułu członkostwa w fitness zostało wprowadzone ze statusem zdrowia zarejestrowanych, którzy zgłosili się przed dodaniem świadczenia fitness. Odjęliśmy różnicę w odsetku osób rejestrujących, które zgłosiły dany stan zdrowia w planach kontroli, z jednoczesnej różnicy zgłoszonej przez rejestrujących w ramach planów spraw, przynosząc szacunkową różnicę w różnicach. Zdecydowaliśmy się na projekt różnic w różnicach, ponieważ uwzględnia on tendencje sekularne, a także niezastrzeżone cechy planów zdrowotnych, które są niezależne od czasu.
Zastosowaliśmy uogólnione modele liniowe, które zawierały zmienne niezależne i współzmienne wymienione powyżej, z uogólnionymi równaniami szacunkowymi w celu dostosowania do grupowania według planów zdrowotnych. Modele szacują średni efekt wewnątrz planu polegający na dodaniu korzyści z członkostwa w kondycji fizycznej na podstawie zgłoszonych przez samego siebie środków zdrowotnych. Aby ocenić, czy różnice w stanie zdrowia utrzymywały się przez 2 lata, powtórzyliśmy analizy, korzystając z dalszych odpowiedzi w ankiecie dotyczącej wyników leczenia
[hasła pokrewne: Warszawa USG genetyczne, Upadłość transgraniczna, ginekolog Warszawa Śródmieście ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog Warszawa Śródmieście Upadłość transgraniczna Warszawa USG genetyczne