Skip to content

Członkostwo w zakresie sprawności fizycznej i korzystny wybór w planach świadczeń Medicare ad 5

1 miesiąc ago

570 words

W stosunku do różnic w samoopisanych problemach zdrowotnych między nowymi zapisanymi a wcześniejszymi uczestnikami w dopasowanych planach kontroli, 8 z 11 przypadków miało większy odsetek zarejestrowanych zgłaszających doskonałe lub bardzo dobre zdrowie, 10 z 11 miało większy odsetek zarejestrowanych zgłaszających brak aktywności ograniczenia, a 9 z 11 miało większy odsetek zarejestrowanych, informujących, że nie mieli trudności z chodzeniem (ryc. 2 w dodatkowym dodatku). Tabela 3. Tabela 3. Raport o stanie zdrowia zgłaszanych w Medicare Advantage Case and Control Plans w 2-letniej obserwacji. Wzory te utrzymywały się w 2-letnich kontrolnych odpowiedziach na wynik PCS (wzrost o 1,8 punktu [95% CI, 0,4 do 3,3] dla nowych zarejestrowanych w porównaniu z wcześniejszymi zarejestrowanymi), ograniczenie aktywności (spadek o 6,7 punktu procentowego, 95% CI, -10,9 do -2,5) i trudności w chodzeniu (spadek o 10 punktów procentowych, 95% CI, -14,9 do -5,1), ale nie dla samooceny ogólnego stanu zdrowia (wzrost o 1,9 punktu procentowego, 95% przedział ufności, -3,7 do 7.5) (Tabela 3).
Dyskusja
W niniejszym badaniu przeanalizowano konsekwencje dodania członkostwa w programie fitness do zgłaszanego stanu zdrowia osób zapisanych w planach Medicare Advantage. Korzystając z quasi-eksperymentalnego projektu, stwierdziliśmy, że osoby zapisujące się w planach po dodaniu świadczenia z tytułu członkostwa w fitness podają znacznie lepszy ogólny stan zdrowia, mniej ograniczeń w umiarkowanych działaniach, mniejsze trudności w chodzeniu i wyższe wyniki w skali PCS niż osoby, które zapisały się na studia. ten sam plan przed dodaniem dodatku do fitnessu oraz w dopasowanych planach kontroli, które nigdy nie oferowały korzyści fitness. Wzorce te utrzymywały się w analizach 2-letnich odpowiedzi uzupełniających dla wszystkich środków, z wyjątkiem zgłaszanego przez siebie ogólnego stanu zdrowia. Nasze wyniki sugerują, że istnieje związek między przyjęciem korzyści wynikających z członkostwa w programie Medicare Advantage a nabyciem zdrowszych beneficjentów Medicare.
Nasze wyniki są zgodne z wynikami przekrojowych badań dotyczących ofert świadczeń i wyboru ryzyka. Atherly i in. donieśli, że korzyści płynące z leków na receptę i korzyści z widzenia były silnymi predyktorami selektywnej rekrutacji mniej zdrowych osób w planach Medicare + Choice (obecnie Medicare Advantage) 27. Podobnie Feldman i in. ustalono, że świadczenia dentystyczne wiązały się z korzystną selekcja w tej samej populacji28. W przeciwieństwie do tego, korzyści ze słuchu nie były związane z selektywną rejestracją w planach Medicare Advantage.27 W badaniu dotyczącym rezygnacji z planów opieki zarządzanej przez Medicare, Ng et al. doniósł, że kombinacje korzyści mogą równoważyć takie czynniki selekcji; na przykład plany, które oferują zarówno ubezpieczenie na receptę, jak i świadczenia dentystyczne, mogą mieć bardziej zróżnicowany zakres ryzyka niż plany, które oferują tylko jeden z tych świadczeń.29 W naszej analizie plany spraw, które dodały świadczenie z tytułu członkostwa w fitness, nie wprowadziły innych zmian do ich projektu korzyści. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby takie konkurencyjne siły wpłynęły na nasze wyniki.
W ramach tych badań przeanalizowano dane, zanim program Medicare wprowadził w 2004 r. Ulepszony system płatności dostosowujących ryzyko. Płatności dostosowane do ryzyka mają na celu zmniejszenie zachęt do planów unikania pacjentów o wysokich kosztach.2.4 Jednak ulepszony model dostosowania ryzyka Medicare moc wyjaśnienia tylko 11% całkowitej zmienności wydatków na zdrowie
[podobne: terapia resynchronizująca, rehabilitacja ogólnoustrojowa, mri głowy cena ]

Powiązane tematy z artykułem: mri głowy cena rehabilitacja ogólnoustrojowa terapia resynchronizująca