Skip to content

CPAP a tlen w obturacyjnym bezdechu sennym AD 4

1 miesiąc ago

446 words

Kontrolowano także pozycję ciała, a do monitorowania serca stosowano elektrokardiograf trzyczęściowy. Badania zostały ocenione przez jednego certyfikowanego oceniającego zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu, które określają zmniejszenie przepływu powietrza, któremu towarzyszy redukcja wysycenia tlenem o 3% lub więcej, co wskazuje na obniżoną temperaturę.32 Uczestnicy kwalifikowali się do randomizacji jeśli ich AHI było 15 lub więcej zdarzeń (wystąpienia bezdechu lub niedowładu) na godzinę. Uczestnicy z ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym, zdefiniowanym jako AHI powyżej 50 lub nasycenie tlenem poniżej 85% dla więcej niż 10% zapisu, byli wykluczeni z dalszego udziału, podobnie jak uczestnicy z centralnym wskaźnikiem bezdechu powyżej 5. Przypisania grupowe i interwencje
Po wstępnej ocenie wykorzystano warstwowy model permutacji bloków, aby losowo przypisać uczestników do jednej z trzech interwencji: zdrowego stylu życia i edukacji snu (HLSE) samodzielnie (kontrola), CPAP z HLSE lub uzupełniającego tlenu z HLSE. Wszyscy uczestnicy otrzymali ujednoliconą edukację w zakresie nawyków, które promują lepszą jakość snu i zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe, w tym porady dotyczące diety i ćwiczeń fizycznych. Ta informacja została oparta na wytycznych American Heart Association. Uczestnicy grupy CPAP otrzymali urządzenie CPAP z automatyczną regulacją (REMstar Auto CPAP, Philips Respironics), ustawione w zakresie ciśnienia od 4 do 20 cm wody na 7 dni, a następnie zresetowane do najlepszego stałego ciśnienia dla każdego pacjenta, zdefiniowanego jako 90. percentyl rozkładu ciśnienia generowanego przez automatyczne dopasowanie podczas tych 7 dni (patrz Dodatek dodatkowy). W grupie otrzymującej dodatkowy tlen zastosowano stacjonarny koncentrator tlenu (EverFlo, Philips Respironics) w celu zapewnienia nocnego leczenia tlenem z prędkością 2 litrów na minutę przez kaniulę nosową.
Wyniki
Wyniki mierzono na początku badania i 12 tygodni po randomizacji. Głównym rezultatem było średnie ciśnienie tętnicze w ciągu 24 godzin (mierzone za pomocą ambulatoryjnego ciśnieniomierza 90207, Spacelabs Healthcare). Średnie ciśnienie obliczano przy każdym odczuciu jako jedną trzecią ciśnienia skurczowego plus dwie trzecie ciśnienia rozkurczowego. Średnią 24-godzinną presję obliczano jako średnią ważoną średniej ciśnienia podczas czuwania i snu, przy czym wagi określano jako procent raportowanego czasu spędzonego w każdym stanie, jak zapisano w dzienniku snu. Nocne, niedopuszczające ciśnienie krwi definiowano jako średnie nocne ciśnienie krwi wyższe niż 90% średniej wartości w ciągu dnia. Wenipunktura została przeprowadzona rano po 12-godzinnym okresie szybkiego pomiaru stężenia glukozy, insuliny, cholesterolu lipoprotein o małej gęstości, cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości, całkowitego cholesterolu, trójglicerydów, N-końcowego pro-mózgu (typu B) natriuretycznego peptyd (BNP) i białko C-reaktywne o wysokiej czułości
[patrz też: wyprawka dla niemowlaka, USG tarczycy, usg żył ]

Powiązane tematy z artykułem: USG tarczycy usg żył wyprawka dla niemowlaka